胡慧琴

【关键词】腹腔镜；胆囊阑尾切除术

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)及腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy，LA)已在全国各级医院广泛开展，因其创伤小、恢复快而深受广大患者欢迎。腹腔镜下联合手术是安全、有效和经济的，值得临床推广普及。我院自2004年3月至2008年6月共行腹腔镜胆囊阑尾联合切除162例，取得了良好的效果，现将LC和LA的护理体会总结如下。

1 腹腔镜联合手术的优越性

腹腔镜联合手术是指在同1次腹腔镜手术中，在腹腔内同时处理2个或2个以上不同器官病灶的手术，以往腹腔镜手术多为单病种的局部手术，而对合并疾病采用分次手术，而联合手术则通过1次手术治疗两种或多种疾病，避免患者2次手术，这不仅减轻了患者的痛苦，而且1次麻醉完成两种手术，且患者在平均手术时间、术后平均肛门排气时间、术后平均住院时间及术后疼痛使用止痛药未见明显增加，具有传统手术无法比拟的优越性，国内有关文献报道也得出同样的结论。

2 临床资料

本组62例，男38例，女24例；年龄25~67岁。其中，胆囊结石56例，胆囊息肉6例，急性阑尾炎2例，慢性阑尾炎58例，阑尾无病变要求切除2例。术前发现有高血压、糖尿病以及2种以上合并症19例。

3 手术前健康教育及护理

3．1 心理护理 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是近几年来微创外科新开展的手术之一，多数患者对其相关知识缺乏了解，因此，在患者入院后给予系统的护理干预，使患者获得足够的腹腔镜相关知识是非常重要的。简单介绍腹腔镜胆囊阑尾联合切除术，解除患者的顾虑，并针对不同个体的心理反应，做好安排，稳定患者情绪的工作^[3]。……