张素敏　程文华

【摘要】 目的 探讨变形性髋关节炎的治疗方法及疗效。方法 应用髋关节腔注射加手法按摩治疗。结果 治愈12例，显效5例，无效3例。结论 髋关节腔注射加手法按摩治疗髋关节炎安全，疗效明显，值得推广应用，但在操作过程中应加强无菌观念，避免关节腔二次感染。

【关键词】变形性髋关节炎；髋关节腔注射

变形性髋关节炎分原发性和继发性，其中继发性者多见，除大腿根部疼痛外还常导致大腿放射性疼痛及活动受限，给患者劳动和生活造成很大痛苦，从2005年运用此方法共治疗20例，取得了较好疗效。

1 资料与方法

1．1 一般资料 20例患者中，男6例，女14例，年龄最大者72岁，最小者50岁，病程1月~3年，由老年退行性病变所致者12例，风湿性者3例，股骨头坏死者5例。

1．2 治疗方法 患者取仰卧位，患肢轻度外展，于股动脉外侧2横指鼠蹊韧带下2横指处为穿刺点，常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，带无菌手套，用7号8 cm穿刺针作皮丘局麻后重新刺入，行针尖达关节囊时，有轻度抵抗感，继续进针少许，有突破感后，即进入关节腔内，注入利多卡因2 ml，维生素B₁₂500 μg，得宝松1 ml，无菌沙布敷盖固定3 d，每周1次，3次为一个疗程。

1．3 关节腔注射完毕后，嘱患者平卧休息10~15 min，术者一手握患肢小腿前侧，另一手扶住患肢大腿中段，嘱患者放松，先屈膝屈髋，然后左右旋转和向内外环绕旋转，约5~7次，用力不宜过猛，先轻后重，患者自觉轻微疼痛为宜。

1．4 令患者俯卧，在右臀中肌，梨状肌等部位以滚、揉等按摩手法进行按摩，每个部位反复3~5遍，以舒筋活血，改善血液循环，缓解疼痛。……