沈新宇

【摘要】 目的 探讨奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 按入选标准、排除标准选出血管性痴呆(VaD)患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组口服奥拉西坦胶囊同时进行高压氧治疗，对照组口服脑复康和维脑路通治疗。采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)评定，比较2组治疗前后MMSE和ADL评分。结果 MMSE评分:治疗组治疗后MMSE评分明显高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0．01)。ADL评分:治疗组和对照组ADL评分治疗后均低于治疗前(P<0．01)，且治疗组治疗后ADL评分较对照组下降更明显(P<0．01)。结论 奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的确能够改善患者的智力，减轻痴呆程度，疗效较脑复康、维脑路通联合治疗显著。

【关键词】联合治疗；高压氧；血管性痴呆

血管性痴呆(VaD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，以记忆、认知功能缺损为主，或伴有语言、视觉空间技能及情感或人格障碍的持续性损害^[1]。VaD是老年痴呆的重要原因之一，引起医界的高度重视。笔者采用奥拉西坦联合高压氧治疗40例血管性痴呆，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 病例选择 入选患者均为本校附属医院神经内科2007年4月至2008年6月收治的血管性痴呆患者。入选标准：①符合《美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-IV)标准》；②神经病学检查有局灶性体征；③有头部CT或MRI的影象学诊断；④年龄50~80岁；⑤病程>3个月。排除标准：①初次脑血管病变前就有痴呆；②除认知功能损害外，无局灶性神经体征；③脑CT或MRI上无血管性病损；④高压氧治疗禁忌证^[2]。按以上条件入选80例，男42例，女38例，年龄51~79岁，平均(66．2±9．6)岁。按就诊顺序，随机分为两组，治疗组：40例，男22例，女18例，年龄51~78岁，平均(66．1±9．8)岁，平均受教育(10．38±3．3)年，平均病程(1．8±0．8)年；对照组40例，男20例，女20例，年龄52~79岁，平均(67±8．7)岁，平均受教育(10．4±4．1)年，平均病程(1．9±0．81)年。两……