刘勇兵　宋丰前　周瑜利

【摘要】 目的 观察国产奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效和不良反应。方法 62例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组32例及垂体后叶素对照组30例，分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果 两组平均止血时间分别为(6．45±3．96)h和(15．62±6．98)h，24 h内止血有分别为20例(62．50%)和11例(36．66%)，再出血分别为5例(15．62%)和13例(43．33%)，不良反应发生率分别为2例(6．25%)和10例(33．33%)，两组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论 奥曲肽对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素显著，不良反应较少，经济实惠，可作为内科急诊治疗肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的首选药物。

【关键词】奥曲肽；肝硬化；静脉曲张

食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化失代偿期最常见和严重的并发症之一。它起病急、病情凶险、出血量大、病死率高达50％^[1]。主要治疗原则是积极抗休克，有效止血，防止并发症。我院2004年2月至2006年12月对62例确诊为肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的患者采用奥曲肽和垂体后叶素治疗，并对其疗效及不良反应进行了观察，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 62例均为我院住院患者，随机分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组。奥曲肽治疗组32例，男18例，女14例，年龄26~75岁,平均(44．5±6．5)岁。垂体后叶素对照组30例，男17例，女13例，年龄28~72岁，平均(45．2±7．2)岁。所有患者均有明确呕血和(或)排柏油样便等急性上消化道出血的临床表现，出血量>1000 ml，并经血常规、肝功能、B超或CT、电子胃镜等检查确诊为肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂出血，并且排除其他原因引起的出血，如严重心、肺、脑、肾疾患，各种肿瘤，溃疡及糜烂出血性胃炎等。以……