赵慕兰

【摘要】 目的 探讨对有临床症状而保守治疗无效的鼻中隔偏曲的一种微创手术治疗方法。方法 采用经鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗对保守治疗无效的鼻中隔偏曲患者66例。结果 经6个月~2年随访，总有效率达100%。无并发症发生。结论 经鼻内窥镜鼻中隔成形术，视野清晰，操作简便，对鼻中隔损伤小，增加了手术的安全性。术后反应轻，疗效极佳，是一种值得临床推广应用的手术方法。

【关键词】鼻内窥镜；鼻中隔成形术；鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科常见病,是在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形。主要由于发育不平衡、鼻外伤、鼻腔或鼻窦肿瘤压迫所致。具体表现为鼻塞、鼻出血及反射性头痛^[1]。以往采用的治疗方法是鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术。2005年以来沈阳市红十字会医院采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲，效果良好，现介绍如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2005年9月至2007年12月我科对66例鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔成形术。年龄19~53岁，平均48岁。其中男38例，女28例，向右偏曲26例，向左偏曲40例，高位偏曲25例，低位偏曲41例，前中段45例，后段21例。软骨偏曲15例，骨性偏曲8例，混合偏曲43例，嵴突20例，棘突15例。

1．2 治疗方法 手术在鼻内窥镜下操作。用1%地卡因肾上腺素面片鼻腔黏膜表面麻醉20 min，1%利多卡因(内含肾上腺素)局部粘软骨膜下浸润麻醉。手术切口较灵活，于偏曲部位前方做一垂直切口，上下超出偏曲的范围，对于大C或S形偏曲可采取常规killian切口,分离黏软骨膜或黏骨膜直至超出偏曲为止。……