舒尊鹏　韩　娣

【关键词】前列腺炎；TRUS(经直肠超声)引导定位经会阴介入治疗

笔者对2000年6月至2007年6月共7年期间采用TRUS引导定位作前列腺炎介入治疗的患者共884例临床资料进行了总结，并探讨其临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组884例。年龄18-78岁，平均37．3岁。病程0．5~13年，平均3．5年。主要症状为尿痛，尿频，尿急，排尿不适，尿不尽感，并伴有头晕乏力，记忆力减退，精力不集中等。135例伴性功能障碍。72例伴尿道滴白。首诊前列腺液常规WBC计数高于15个/HP者共410例,卵磷脂小体计数低于70% 566例。前列腺液及精液细菌培养阳性682例，经TRUS检查,前列腺周围血管扩张388例，前后径增厚818例，腺内回声不均匀880例，腺内钙化伴钙化灶周围低回声402例，外周区低回声780例，射精管扩张553例，伴腺内囊肿110例，精阜水肿362例，伴精囊扩张渗出68例,CPSI症状指数评分0~9分6例，10~18分79例，19~31分799例。经常规全身用药及理疗均无明显好转而来我科诊治者855例。

1．2 感染原 本组884例前列腺炎患者感染原多为葡萄球菌。依次为葡萄球菌，链球菌，支原体，衣原体，大肠埃希菌。本组884例前列腺炎患者介入治疗所首选之抗生素均为其敏感药物。其中以万古霉素为最多，占 20 %；依次为 阿齐霉素，占 18．8 %；左氧氟沙星，占15%；万古霉素，占 12．5 %。

1．3 治疗方法 患者侧卧于手术台上，采取屈髋屈膝位，背向术者，会阴部常规消毒，以2%利多卡因5 ml从肛缘前2．5 cm，中线旁开1．5 cm两侧逐层麻醉到前列腺包膜外。灭痛后应用索尼克公司CX-150E腔道探头，频率6．5 MHz，置入直肠行前列腺初步扫查，确定拟干预病灶。采用7号或者9号麻醉针经局麻进针处按探头指示穿刺线进至腺体内，注意避开尿道及射精管道。……