钱竞光

前面两期谈了运动处方的相关知识，这一期就给大家讲讲如何制定适合自己的运动处方。

运动处方是个体化的锻炼方案，每个人都不相同。一个运动处方的形成要经过3个阶段，即体格检查、运动试验和体力测验。体格检查的目的是为了获取锻炼者在身体发育、机能水平以及疾病状况方面的基本情况，以便确定运动项目及运动量、运动强度时更有针对性。运动试验和体力测验的目的主要是了解锻炼者的心肺功能对运动负荷的反应，以防止在锻炼时因运动负荷水平过高而造成对机体的损害，同时也为了避免运动量过小而达不到锻炼目的。运动实验可在室内通过一定的仪器来完成，而体力测验则是通过在室外完成一定的运动负荷后的出汗、心率情况来评价的。这两项工作都要在专业人员的指导和监督下进行。

制定处方三大要素

在制定运动处方时要考虑以下几点：

首先要考虑运动量的监控。运动量适宜的标志是运动后适度出汗，食欲、睡眠良好，有疲劳感，但经一夜休息后可消除，自感精力充沛，有参加运动的欲望。运动量过大的表现是运动后出汗很多，有头晕、恶心、胸闷等不良感觉，食欲不振，睡眠不良，运动后的疲倦感在第二天还较明显。如果运动后不出汗，脉率变化很小，运动后1～2分钟脉率即恢复到安静时的水平，则说明运动量过小，没有达到锻炼的目的。

其次要考虑运动时间与次数，包括一次运动所必需的时间与运动强度、运动内容及参加者的身体状况。一般来说，要使身体各系统受到有效的运动刺激，达到有效心率后至少还应再运动5分钟。加上准备活动和整理活动，每次运动至少要持续15～20分钟。每周运动的次数主要考虑疲劳的消除、运动效果的积累与持续的时间。

第三，运动项目的选择。根据运动时能量代谢的方式，运动可分成有氧运动与无氧运动。健身体育一般采用的是有氧运动方式，包括步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、健身操、太极拳、球类等。具体选择哪些运动项目，要根据个人爱好、身体条件、经济条件、现实的可能性等来决定。

根据效果不断调整

运动处方制定出来后并不是一成不变的，要根据锻炼后的效果不断进行调整，力争使运动处方的内容与机体状态保持最佳配合。如锻炼一段时间后，机体承受运动负荷的水平有所提高，此时机体对原有的运动刺激已经适应，如不加大运动量或改变运动方式，则锻炼的效果就不明显了。相反，如果最初制定的运动处方实施一段时间后，发现锻炼者常出现疲劳，或有了运动性疾病的症状，或虽经努力也难于完成处方中所规定的运动量，也要修改运动处方的内容。此种情况下应根据具体情况减少运动量或改变运动项目，必要时停止运动，重新评价运动者的机能水平和运动能力。

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冠心病患者老陈的运动处方

去年，老陈做了冠状动脉搭桥手术，康复医生为其制定运动处方：

1.选择适当的运动。运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。

2.只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。

3.注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。

4.患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。

5.警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不适（关节痛或背痛）。

6.训练必须持之以恒。