朱晓敏

今年２９岁的王茜聪明、优雅、能干，是酒店的经理，可自从生下儿子后，她落下了腹痛的毛病。儿子是剖宫产，伤口痊愈后她的下腹壁留下一黄豆大的包块，而且随着月经的出现而改变。每当经期来临，这个黄豆大的包块就开始增大、疼痛，月经过后它又自动缩小，疼痛消失。

面对这魔鬼一样的包块，王茜甚是烦恼。更令王艳难以启齿的是，随着包块的增大，还出现了越来越明显的性交疼痛。

王茜的不适让细心的丈夫发现了。于是，这对小夫妻慕名找到了我。

检查后发现，王茜的下腹部有一横形切口约７厘米，在切口旁边可触及一４厘米×３厘米×３厘米的包块，有压痛，活动欠佳，无红肿，无局部皮温增高。王茜告诉我，这可恶的包块简直像幽灵，每于经期时包块增大、疼痛，而经期后可自行缓解。根据王茜的病史及临床表现，我初步诊断她为子宫内膜异位症，果然细胞学穿剌检查验证了我的诊断，包块组织为子宫内膜组织。

我分析，王茜的子宫内膜异位症可能是行剖宫产时，有少许的子宫内膜组织流入伤口，形成病灶。月经来时，病灶内的子宫内膜充血，因此，肿块会随生理周期时大时小。

在王茜住院后的第三天，我们在连续硬膜外麻下对她实施了左下腹壁子宫内膜异位包块切除术。

当看到医用托盘中那个３厘米×２厘米×２厘米的包块时，一种深深的内疚感袭上王茜丈夫的心头。

原来，２００２年９月中旬，当２６岁的王茜临近分娩住进当地医院时，王茜的丈夫找到了经管医生，要求医生为王茜做剖宫产。……