阻断乙肝病毒母婴传播

N谷祖善主任医师

乙型肝炎在我国很常见，大约有８％～１５％的人患有此病。他们大多是无症状的乙肝病毒病毒携带者，即乙肝表面抗原（ＨＢＳＡｇ）阳性，其中有１／３的人有一定的传染性。

在我国，大约有３０％～５０％左右的乙型肝炎病人是经母婴传播而患病的，表面抗原阳性的母亲的孩子８０％以上感染有乙肝病毒。

对乙肝，不能见多不怪，因为，乙肝除了可以传染别人以外，少数患者还可以发展成肝硬化、肝癌，怀孕时肝脏功能还可能恶化、衰竭。所以对乙肝要重视。

要详细、具体了解乙肝的病性，光做表面抗原还不够，应做两对半（五项），看看是大三阳还是小三阳。前者是五项中的第一、三、五项阳性，后者是第一、四、五项阳性。第三项阳性说明有很强的传染性。第四项阳性说明传染性已大减。第五项阳性说明可有一定的传染性。所以孕妇都要查乙肝两对半。有条件者加做乙肝病毒ＤＮＡ。

乙肝的传染途径除了胎传以外，还有性交传染，血液传染。因为血（含月经血）、精液、唾液、乳汁、汗水中都可以含乙肝病毒。但有人调查了很多对夫妻，发现一方患乙肝，另一方患乙肝的几率并不高。专家认为胎儿受母亲垂直传播并非全因为在子宫内的血液传染，还包括产时和产后的传播。

等乙肝治好后再怀孕当然好，但乙肝迄今仍无特效治疗方法，拉米夫定对大三阳有一定疗效。报刊上，电线杆子上那些“转阴王”的宣传是欺骗老百姓的。其实表面抗原阳性者两年后有一半可自愈转阴。……