杨克勤

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，占门诊下腰痛患者的10%～15％，男性多于女性。

腰椎间盘突出症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复和腰椎功能恢复。治疗方法分手术疗法和非手术疗法（保守疗法）。一般来说，80%～90%的患者通过非手术治疗可望获得缓解甚至痊愈，但经正规保守治疗3个月以上仍无效时，则应考虑手术治疗。因此，非手术治疗是本病的基本疗法。

腰椎间盘突出症的非手术治疗包括无创治疗和微创治疗两种。下面将要介绍的髓核化学溶解术，是临床常用的行之有效的微创治疗方法之一。随着放射介入技术的推广，微创介入治疗椎间盘突出症的技术近年来得到广泛开展，并受到医学界的重视及广大患者的好评。

髓核化学溶解术是怎样治疗腰椎间盘突出症的

在腰椎间盘突出症微创介入疗法中，髓核化学溶解术最具代表性。该方法应用于临床已有30多年的历史。其基本设想是用化学药物与椎间盘组织发生反应，使椎间盘中压迫神经的髓核等组织溶解、吸收，从而解除神经压迫，消除症状。最初用于溶解髓核的药物是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。后来美国学者提出用胶原酶代替木瓜酶来治疗腰椎间盘突出症。我国于1973年也开始了胶原酶制剂的基础药理研究，在动物和人体标本的实验中均可观察到，髓核在胶原酶的作用下，可变成糊状或渣状，甚至完全溶解。……