周谋望

腰椎间盘突出症是一个很常见的疾病，有人甚至把它编成了顺口溜。但是人们对它的认识并不全面，甚至存在一些错误。要对它有一个正确的认识，首先要知道它是如何发病的，然后才能知道如何正确治疗。

腰椎间盘突出症是怎样发病的呢？人体的各种组织、细胞都有一个从新生走向衰老的过程，椎间盘也不例外。腰椎间盘为富有弹性的纤维软骨盘，位于每两个腰椎的椎体之间。由于负重及腰部肌肉的收缩，腰椎间盘承受着较大的压力。有人测出人在平卧时腰椎间盘所受的压力为2～2.3千克/平方厘米，在直立时压力为2～4千克/平方厘米，加上腰椎间盘平面以上躯干的重量，在人体活动或负重时，视不同情况压力可以增至100千克/平方厘米以上。椎间盘周围是多层纤维软骨形成的纤维环，中央为黏胶样的髓核组织。人在30岁以后，椎间盘的水分开始减少，弹性逐渐降低，医学上称为“变性”。变性的椎间盘在腰部受伤时较容易损伤，其纤维环出现破裂，髓核及纤维组织从破损处突出。从解剖学上看椎间盘的后外侧最为薄弱，所以最常见的是髓核突向其后外侧，而其后外侧是神经根、椎管硬膜囊经过的地方，硬膜囊及神经根受到压迫就会出现腰痛、神经放射痛的症状。由于第4腰椎～第5腰椎及第5腰椎～第1骶椎之间是腰部活动度最大的地方，所以腰椎间盘突出最常发生在这两个节段。而坐骨神经的神经根是从这两个节段发出的，这就是为什么腰椎间盘突出常常出现腰痛伴有坐骨神经痛的原因。……