徐　沛

记得一次到某中学去进行妇女病普查，在我为一位已经绝经一年的48岁的语文老师检查时，发现她内裤上却贴着一张厚厚的卫生巾。我诧异地问：“您不是绝经了吗?为什么还带着卫生巾呢?”老师面带难色地说：“医生，不瞒您说，我上课若提高嗓门时，小便会不由自主地滴出来，为防止难堪，我不得不长期带着卫生巾。”

这位语文老师得的什么病如此令人“窘迫”?在临床上该病称作“压力性尿失禁”。据调查，该病总发病率达29．4％，其中男性发病率为12．1％，女性为46％，女性发病率明显高于男性。从年龄分布来看，女性40～46岁，尿失禁发病率为52％，50～59岁为62％，60-70岁为66．7％。由此可见，尿失禁发病率随年龄增大而明显升高。以至于很多人认为尿失禁是随年龄增大而出现的自然现象，为此而常年忍受疾病带来的痛苦。

人的尿液由肾脏产生后，经输尿管流至膀胱，在正常情况下可储存300～400毫升尿液而无明显憋尿感，而由于一些疾病的因素，可明显影响到膀胱的储尿功能，使其在较少尿液情况下出现膀胱肌肉不自主地收缩，产生尿频、尿急，甚至来不及到厕所即出现尿裤子的现象。这类尿失禁称之为急迫性尿失禁。另一类尿失禁是由于中老年妇女雌激素减少，带来尿道粘膜萎缩，或多次生育及肥胖，使盆底肌肉松弛等因素，造成控制尿液的重要因素——尿道括约肌功能减退，以致使这类患者常在咳嗽、喷嚏，或运动等腹压增加时，出现小便不由自主流出的现象，这类尿失禁称为压力性尿失禁。……