高密度、低密度脂蛋白都低是什么原因

我75岁了，患有冠心病、高血压、中风后遗症，现在左侧肢体活动受限。最近，做了一次心电图检查，结论是心肌轻度缺血；血脂分析显示，总胆固醇、甘油三酯正常，但高密度脂和低密度脂蛋白都只是正常值的一半。请问这是什么原因？该如何用药？

安徽 董选贤

董选贤读者：

对动脉硬化（冠状动脉、脑动脉）的患者来说，最有害的是低密度脂蛋白（LDL－C），正常人的低密度脂蛋白在3.12毫摩尔/升以下，已有冠心病的患者，应使之降低至2.6毫摩尔/升才算达标，现已有材料证明，若能降得更低就更好。低密度脂蛋白是总胆固醇的一部分，你的总胆固醇正常，低密度脂蛋白不可能太低。所以，建议你再复查一次。如果你的低密度脂蛋白是服药后降下来的，则应继续用药。总之，低密度脂蛋白低并不是坏事。

对动脉硬化的患者而言，高密度脂蛋白（HDL－C）是有益的，若降低了对人体不好。在高密度脂蛋白降低的同时，常常同时有总胆固醇增高，这在胖人中最常见。不知您体重多少，腹部脂肪多少，是否超标？正常人的高密度脂蛋白应该在1.04毫摩尔/升以上，你说你的高密度脂蛋白“低于正常值的一半”，即＜0.5毫摩尔/升，这不大可能，建议你复查。

不知现在你的肢体是否恢复到可以走路的程度，如果能够行走，建议你经常散步，适当的慢走对肢体恢复有利，对血脂恢复正常也有好处。如果你的体重超重，应适当控制饮食。此外，戒烟限酒、生活规律、情绪稳定，对疾病的康复十分重要。……