口服避孕药缘何会引起高血压？

康博士：

我今年33岁，身体较肥胖。婚后因工作太忙，一直没生育。以前在行房事时，都是丈夫采用避孕套，今年改由我服用避孕药。可最近我发现自己踝部有点浮肿，去医院检查，竟发现一向血压正常的我患上了高血压。据医院诊断，我是由于口服避孕药引发了高血压。请问口服避孕药怎会引起高血压呢？

深圳市 张燕

张读者：

口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素，其中以孕激素与高血压的形成关系更为密切。口服避孕药引起高血压的机制是多方面的：机体内增多的血压紧张素，肾素—血管紧张素—醛固酮系统分泌异常（该系统在血压调节方面起着十分重要的作用），交感神经系统活性增强，肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率，各家报道不尽一致，一般认为，高血压的发病率在5%左右。

口服避孕药所致高血压的特点是：高血压出现较早，多在育龄期；通常在服药后1-2周即产生高血压，多为服药数月或一年后发现，少数在服药后2-3年后发病；在发生高血压前，一般均无明显症状，但口服避孕药者，一般都有体液潴留的倾向，主要是由于肾素—血管紧张素—醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管，促进水钠的重吸收，而导致水钠潴留，像您，就出现了下肢水肿的现象。避孕药所致高血压的程度，个体差异很大，临床表现各异，多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，停药后多数可恢复正常，恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。……