钱桂生

世界卫生组织统计，慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)在各类致死病因中排列第6位，据推测到2020年，它将跃升到第三位。在我国，慢阻肺患者大约有2500万，每年因其造成的死亡达100万人，致残人数达500万～1000万。然而，对于这种严重威胁人类健康与生命的“杀手”，在早期却不容易被人们发现，而到了晚期，又有些为时过晚。

在看这篇文章之前，请你花少许时间做几道题：

（1）你是否经常咳嗽？

（2）你是否经常有痰？

（3）与同龄人相比，你是否感觉气短？

（4）你的年龄是否超过40岁？

如果你有三个或三个以上的回答是“是”，那么你得认真读一读这篇文章，因为这些症状与慢阻肺有些接近了。

慢阻肺是什么

慢性阻塞性肺病，其实是根据患者临床的主要症状来命名的，顾名思义，就是一种慢性的、阻塞肺部气道的疾病。大部分慢性支气管炎和肺气肿都具有气流阻塞症状，该症状逐渐加重，且部分有不可逆性发展的特点。因此，临床上说的慢阻肺，通常包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。

慢性支气管炎是一种有慢性咳嗽、咳痰特征的疾病，咳嗽、咳痰至少每年有三个月的时间，连续两年。慢性支气管炎反复发作，逐渐加重，可并发肺气肿。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔，发生了永久的破坏，这种破坏性越来越大，且伴有明显纤维化和气道狭窄症状（这其中可能已有慢阻肺的症状）。肺气肿反复发作，便可引起肺动脉高压、右心室增大、肺心病等。

有了慢阻肺症状的患者，由于肺泡遭破坏、气道损伤，使得吸入氧气呼出二氧化碳的能力下降，所以有呼吸困难、长时间咳嗽、气喘并伴有咳痰的表现。……