蔡皓东

拿起抗病毒药物这个武器和乙肝病毒这个狡猾的敌人作战时，我们也要讲究“战略战术”，以求取得最大的战果。

不要轻视“敌人”

虽然有些乙肝病毒携带者可能终身不发病，但乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。因此，我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，对它应该随时保持警惕，定期到医院检测肝功能和乙肝病毒学指标。一些乙型肝炎患者误认为：肝功能出现异常时只要“服用一些保肝药就行了”，“抗病毒治疗无关紧要”。所以长期自行服药不愿就医，也不愿听从医生的告诫做系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。这种“轻敌”的思想常常导致患者到了病情严重甚至已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期时，才不得不就医，延误了治疗时机。

还有一种假“小三阳”状态要引起高度重视。一般来说，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时，乙肝病毒几乎无复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但部分“小三阳”患者反复出现肝功能异常，其原因可能是感染了一种变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性，但体内的病毒没有“冬眠”，它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制，此时乙型肝炎病毒基因组呈阳性，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，所以患者仍需要抗病毒治疗。……