王启荣

肌力检查是测定运动系统功能的基本检查方法。通过肌力检查，可以了解、评定神经肌肉系统功能是否减退或者受到损害，以及降低或受损的范围和程度，为制定体育及康复锻炼计划，选择肌力的训练方法，判定训练效果提供客观依据。

肌力的手法检查

令受试者采取某一特定的体位和姿势，使不检查的肌肉放松。固定受检查肌肉所附着的肢体的一端，让受试者收缩某一肌肉，在肌肉的另一附着端产生某一动作，并尽可能达到最大范围。此时检查者根据情况施加或改变阻力，用手触摸受检肌肉和观察肢体主动运动的范围和力量，从而判断该肌肉的收缩力量。

手法检查肌力的评定分级

分级的标准按照肌力的大小分为6级。此方法虽然带有一定的主观性，但是因为方便可靠而被广泛采用。

0级：受试者肌肉完全无收缩，即肌肉完全瘫痪，这时受试者的关节无活动。

1级：肌肉稍微有收缩，此时可观察到或感觉到肌纤维的收缩，但受试者的关节无活动。

2级：可观察到肌肉收缩，并引起关节产生活动；但肌力不能对抗地心引力使关节产生位移，只能顺着地心引力活动。2级肌力属于重度瘫痪。

3级：肌肉收缩时能对抗重力使关节活动，活动范围正常。但稍加阻力就不能使肢体或关节活动。3级肌力属于轻度瘫痪。

4级：肌肉收缩能对抗中等阻力，可在正常范围内充分活动。4级肌力是接近正常的肌力。

5级：肌力正常，能够对抗强的阻力。

肌力的器械检查

当肌力超过3级时，为进一步做细致的定量评定，须用专门的器械做肌力测试。下面介绍几种常用的测试方法。

1 握力：可反映受试者前臂和手臂屈肌的力量。测量握力的仪器为握力计。测量前，先将握力计的指针拨至“0”处。受试者掌心向内在体侧握住握力计，上肢外展30度，用最大力量握紧握力计，至指针不能再移动为止。测试2～3次，取最大值。可以通过握力指数来评定握力的大小。握力指数高于50时为正常。

2 捏力：用拇指和其他几个手指及指腹捏压握力计或捏力计可测得捏力。捏力的正常值约为握力的30%。

3 背力：背力可以反映腰背部的力量，用背力计测得。测试前，先将背力计指针拨到“0”处，其握柄高度应与膝关节平齐。受试者两腿分立，站在背力计踏板上，两膝伸直，然后用力伸直躯干，向上缓慢用全力拉背力计至指针停止移动为止。测2～3次，记录最大值，以拉力指数评定。拉力指数正常值：女子为100～150，男子为150～200。

肌力检查的注意事项

1 受试者主观努力程度对肌力检查的影响很大，在测试前应向其讲清楚，测试中应及时给予指导，并取得其配合。

2 采用正常的测试姿势，特别注意关节所处的角度是否正确。

3 不要在疲劳时、锻炼后、饱餐后做测试。

4 测试时，应始终以平稳的速度进行。

5 注意禁忌证。高血压或心脏病患者不能持续性憋气进行测试，对有严重心血管疾病患者忌用。

6 热身活动要做充分。

(待续)