郑和刚

在上个世纪50年代末发明的冠状动脉造影（简称冠脉造影）以及后来出现的溶栓、介入和血管搭桥等治疗技术，可以说使冠心病的诊断与治疗发生了根本性的变化。到上个世纪末，这些技术在我国已广泛应用。时至今日，在人们的交谈中常可听到冠脉造影、心导管、支架、搭桥等名词。更有不少病人获益于这些技术。但总的说来，普通人对这些技术和方法仍了解不够，知之不多。为此，我们想通过解说、分析一些临床实例，来帮助中老年朋友了解、认识这些新技术和新方法。

新技术重要，时间更重要

例3：郭先生，55岁，因突发胸痛半小时入院。当时病人胸痛不止，面色苍白、遍身冷汗、频频呕吐；查体：血压低、心率快。急查心电图证明为急性广泛前壁和下壁心肌梗死，ST段高高抬起。医生立即将他送入心导管室。冠脉造影发现其左前降支近端完全闭塞。医生通过心导管迅速将该血管打开，然后放置支架，将狭窄的血管撑起，终于使血流完全恢复。病人胸痛很快缓解，血压、心率逐渐趋于正常。出院时心脏不大，在心电图上没有留下明显的心梗迹象。

例4：胡女士，68岁，胸痛突然发作，20小时后去某医院就诊时胸痛已基本缓解，但觉十分虚弱、心慌、气短。心电图证实为广泛前壁心肌梗死，但ST段抬高已不明显。心肌酶升高。医生决定立即为其施行急诊介入治疗。手术顺利，开通了闭塞的左冠前降支，放置了多枚支架，血流很快恢复。但住院期间多次发作急性心力衰竭，出院时心脏显著扩大，几乎丧失了日常生活活动能力。……