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老年性痴呆症的辨证治疗等

2003-04-29张金先

农村百事通 2003年15期

老年性痴杲症的早期是记忆减退,定向力障碍,计算力、理解判断力亦发生障碍,智能衰退。同时也可继发其他精神障碍,情绪不稳、易激怒、焦虑或抑郁,失眠,日夜颠倒,孤僻、行为错乱、幼稚等,甚至严重地丧失思考与判断能力,语言杂乱无章,缺乏羞耻和道德感,起居饮食需人照顾,可出现强握、模索征和强制性哭笑,常死于衰竭或合并症。中医辨证分为3型治疗:

1.脾虚痰阻型

证见神情淡漠,寡言少语,不思饮食,面色无华,气短自汗,形寒肢冷,倦怠乏力,纳差便溏,舌胖质淡,苔白腻,脉细滑。方用人参归脾丸合顺气导痰汤加减:人参、黄芪、当归、川芎、远志、肉桂、菖蒲各10克,半夏、陈皮、胆南星、茯苓、酸枣仁、五味子各6克。

2.肝肾阴虚型

证见表情呆板,动作迟缓,头晕腰酸,面颊烘热,手足心热,口苦咽干,失眠健忘,舌红苔少而干,脉细数。可选用六味地黄丸合二阴煎加减:熟地、丹皮、山茱萸、茯苓、生地、麦冬、玄参各10克,黄连、竹叶、灯芯草、酸枣仁、龟板、牡蛎各12克。

3.血淤气滞型

证见久病卧床不起,言辞颠倒,行为举动异常,妄思离奇,舌质紫暗或有淤斑,舌苔薄白,脉细弦或涩。方用血府逐淤汤加减:柴胡、当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、黄芪、地龙、龙齿各10克。

另外要注意饮食调理,常吃瘦肉、鱼丸、豆类、水果、蔬菜等营养食品。(江西省人民医院 张金先 邮码:330006)

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