肩关节脱位的现场急救
2003-04-29费国忠
家庭医药 2003年2期
费国忠

周日,窗外风和日暖,深冬的上海已经很久不见这样的好天气。城里家家户户、老老少少不约而同地走到了室外。我和老伴也舒心地坐在小区的长廊上,沐浴着冬日的阳光,乐滋滋地看着小朋友们玩"老鹰抓小鸡"的游戏。
"老鹰"和"母鸡"是两个15岁左右的大男孩,扮演"小鸡"的则是一群7、8岁的小朋友。随着一声"开始","母鸡"后的"小鸡"队伍象蛇一样不停地扭动,突然"老鹰"俯冲过去,奋力将一只"小鸡"拖了出来。就在这时,被拖出队伍的小朋友惨叫一声倒在地上,脸色苍白,大哭说被拉的肩膀疼痛剧烈,不能动弹。"老鹰"、"母鸡"和其余的"小鸡"被眼前的意外震惊了。我赶紧走了过去,凭着多年的医疗工作经验断定,这位"小鸡"的肩关节脱位了。于是我即刻在现场对他展开急救,几分钟后,这位"小鸡"的疼痛减轻了许多,他的父母也赶了过来,将他送入医院作进一步救治。
要做好肩关节脱位后现场急救,平时应对肩关节的结构、脱位后出现的症状、复位方法有所了解。
一、肩关节结构

人体胸骨背面的外上方有一块呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的结构和标志。扁平骨的最上边是肩峰,在体表可触摸到,其下有一个面向外侧的浅窝,叫关节盂,肱骨头就坐落在窝内。关节盂、肱骨头的衔接构成了肩关节。肩关节外有结构松弛的关节囊,囊内有肌肉、肌腱和肌纤维,它们极大地加强了肩关节的牢固性、灵活性和活动范围。但关节囊下部缺乏肌肉和肌腱的加强,是关节囊的薄弱部位,人体若突然倾跌、手掌撑地,或被人用力拖拉,致使肩部超范围的外展或外旋,此时就极易造成肩关节脱位。……
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