黄福东

世界卫生组织统计，到目前，心血管发病及死亡率已经跃居第一一位。如何有效防治心血管病的发生，是不能回避的医学课题、社会课题。

引起心血管病的危险因素

现在，治疗心血管病的药很多，但是，有的患者虽然坚持服药，效果却不理想，反复发作、顽固难愈；有的反复换药，疗效也不行。那么，为什么会出现这种情况呢?要回答这个问题，首先应了解一下引起心脑血管病的危险因素。

心血管病发病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、运动减少等。高脂血症，尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低，是动脉粥样硬化的主要危险因素，也是冠状动脉事件增加的危险因素，同时，血小板的聚集在心血管的发病中也起着很大作用。血管内皮损伤引起的血管自身病变，也是心脑血管病发生的重要原因之一。高血压、糖尿病、吸烟都能引起血管内皮损伤。动脉粥样硬化的诱发因素是血管内皮损伤。可见，心血管的发病除了血液的病变以外，血管自身的病变也起着决定性作用。

现代医学对心血管病的研究已深入到分子水平，在微观世界里可以从多个层面去对抗心血管发病的多种因素，包括降脂、抗凝，使用血管紧张素II拮抗剂、抗血小板制剂、转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻断剂等等。但这些药物只能从一个微观的角度去解决一个细节问题。而有的患者只是长期服一种药物，不能解决引起冠心病、脑血栓发病的所有原因，或反复换药却不能与引起自己病情发作的原因相符合，所以疗效差。……