林其德

所谓习惯性流产，是指连续发生三次或三次以上的自然流产。而自然流产，是指未使用人工方法，胚胎因某种原因不能在母体继续生长发育而排出体外的病理情况。自然流产的发生率约为10%～18%，而习惯性流产的发生率约为1%。尽管如此，习惯性流产的原因却极为复杂，主要表现在以下几个方面：

遗传因素

占流产的50％～60％主要表现为染色体数目和结构异常，常导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩，是淘汰不良后代的一种方式。

对此，夫妇双方可作染色体检查、男方精液检查；如果是性染色体隐性遗传，或常染色体遗传疾病，目前可以进行第三代试管婴儿即人工受精后着床前诊断，以获得正常的胚胎并移入子宫。

内分泌异常

如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等，影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育，导致流产。

黄体产生的孕酮对妊娠的维持具有举足轻重的作用，如果黄体功能不足，可影响孕卵的着床，甚至导致早期流产。为此，应作黄体功能检查，即应用基础体温测定、孕酮测定、B超检查及子宫内膜活检等方法来了解黄体功能。黄体功能不全，可以通过药物纠正。

此外，还应作甲状腺功能检查、血糖检测，以排除甲状腺疾病和糖尿病等。合并有甲状腺疾病及糖尿病等内科疾病时，应积极治疗。等病情稳定后，由内科医师与产科医师共同决定是否可以妊娠。

生殖器异常

生殖器发生畸形或肿瘤，如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。……