树元文

老沈患糖尿病多年，近一段时间来总感觉头晕得厉害，开始以为是血糖又高了，一查却发现自己患上了高血压。于是便自行到药房买了一瓶复方降压片服用，服用了一段时间后，血压虽然得到了控制，可是糖尿病的症状却加重了，这才想起找心内科的李主任咨询。李主任详细查询后告诉他，糖尿病症状加重的原因是他服用的复方降压片。老沈感到非常纳闷，治疗高血压的药物怎么会使糖尿病症状加重呢?李主任给他讲了其中的缘由。

糖尿病与高血压在医学上常有“姐妹病”之称，两者往往同时存在。流行病学的调查结果表明，有70%—80%的糖尿病患者合并有高血压病。这类病人非常容易发生小脑血管并发症以及肾脏和视网膜病变。及早进行治疗对防止糖尿病并发症、降低死亡率具有极为重要的意义。

有的患者自认为“久病成良医”，常常私自服药，然而，有些降压药可以干扰糖代谢与脂肪代谢，对糖尿病产生不利影响。这些降压药常见的有两类。

1．双氢克尿噻、速尿等利尿剂。据研究，长期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者，可有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖均升高。原来通过饮食和口服降糖药便能控制糖尿病症状，现在必须改用胰岛素治疗才能缓解。此外，双氢克尿噻类利尿剂还可使血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，这样便增加了患冠心病的危险性。所以，糖尿病合并高血压的患者不宜选用双氢克尿噻类利尿剂，也应尽量避免使用含有双氢克尿噻的复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。……