张国贞

子宫是孕育胎儿的器官，可也是一个爱生长肌瘤的器官。

子宫肌瘤，就是在子宫上长了个肌肉性质的肿瘤，它是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，20岁以下少见。发生肌瘤的确切病因目前尚不明了，但根据其好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长、萎缩、消失等特点，可推断子宫肌瘤的发生可能与女性性激素有关。

子宫肌瘤的分类

子宫肌瘤若按肌瘤所在子宫的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，前者占92%，后者占8%。若按肌瘤所在子宫的肌层分，又可分为三类：一是肌壁间肌瘤，位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，占60%～70%；二是浆膜下肌瘤，它向子宫浆膜面生长，突起于子宫表面，约占20%；三是粘膜下肌瘤，它向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，占10%～15%。子宫肌瘤常为多个性，如果各种类型的肌瘤发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤多无明显症状，它常常在妇科普查时发现。肌瘤症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系较密切，与肌瘤的大小、数目多少关系不大。

子宫肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤的常见症状为月经过多、经期过长、不规则阴道流血、月经周期缩短等。如果粘膜下肌瘤有发炎、出血时，还可以有血性白带。浆膜下肌瘤多无月经改变症状。

子宫肌瘤除了月经改变以外，有的腹壁较薄的人，可以自己摸到腹部有肿块，尤其是在早上起床小便之前。因为此时膀胱充满了尿液，把子宫向上抬出盆腔。如果在一般情况下摸到了肌瘤，那么肌瘤大约有妊娠3个月的子宫那样大了。……