张泰昌

前几天，医院病房住进了一位某机械厂的维修工，他说在街头买了半斤羊杂碎吃下后，不久便发生腹泻、高热。经化验，大便里带有大量红细胞、白细胞，被诊断为急性痢疾。据探视的人讲，因他长得高高大大，性格大大咧咧，大家都称他“大胡”。大胡平时不太注意饮食卫生，吃东西前常不洗手，瓜果梨桃既不削皮也不洗，常抓起就吃。当朋友邻居劝告他时，他就常常搬出一套理论：不干不净，吃了没病。因此大家说大胡生病是早迟的事。

大胡十分不解：很多人都说，不干不净吃了没病，而且以前他无论吃什么都毫无异样，为何这次却病得如此厉害？

我们知道因为人体胃肠道的抵抗力是有限的。当肠道致病菌如痢疾杆菌入口后，大部分被胃酸杀灭，少数进入肠道。但是否发病，取决于机体的抵抗力及痢疾杆菌的数量与致病力。当机体抵抗力较强或痢疾杆菌致病力较弱、数量较少时，人体就表现为“肠胃好”，反之则发病。

细菌 进入肠道的致病菌首先粘附在肠上皮细胞，在细胞内繁殖，并逐步向邻近的细胞扩散，使肠粘膜血管循环发生障碍，造成粘膜炎症。肠上皮细胞因此坏死、脱落，形成溃疡，出现腹泻等症，如细菌的毒素进入血液循环，可引起发热。一般情况下，人群容易感染痢疾杆菌，即使低剂量感染（大约为10～100个细菌）就可能致病。

其他肠道传染病，如阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱以及细菌性食物中毒等的感染途径，和痢疾基本相似。它们的传染过程是：