赵泽贞

最近一段时间，有不少读者来信咨询，某些医院推出的通过一滴血、一滴尿快速查癌，这种检查结果是否可靠？其实这个问题，不能简单地一概而论。

快速查癌不可盲从

很多人都知，许多病人被查出患有癌症时，已是癌症的中晚期，给治疗带来极大的困难。因此长期以来，人们一直渴望有一种简便的、快速的查癌方式，力争将癌症扼杀在“萌芽”状态。加之某些医院出于商业行为，把一些未成熟的的研究成果迅速推向市场，以求早日取得经济效益。于是市场上出现了诸多快速查癌的方法，其中主要有检测血液和尿液中的某些肿瘤标志物二种。它们对帮助诊断、检测复发、判断疗效及预后确有一定的参考意义。但临床显示，这种检测结果不能作为判断是否患癌的唯一凭证。

例如对肝癌最有诊断意义的甲胎蛋白（AFP），在肝癌早、中、晚期均可从血清中检出，但是只有约85%的肝细胞癌，才分泌AFP，所以即使血检没有发现AFP也不能说没有肝癌。另外30%以上的急性肝炎、10%～50%的肝硬化、70%的非精原细胞瘤也可能导致AFP升高，故应注意鉴别防止误诊。

又如β2微球蛋白β2M升高对诊断淋巴系统的肿瘤有意义，但当人体有免疫缺陷病、肾炎时，β2M也可能升高。CEA指数在结直肠癌、乳腺癌、肺癌的中晚期可能升高，但在癌症早期很少升高。CA19-9在胰腺癌、结直肠癌、肝癌中可能升高，但在肝硬化病毒性肝炎中也可升高。铁蛋白指数在某些癌患者中可能升高，但当有炎性综合征、肝炎、心肌梗塞的情况时指数也可升高。……