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意外不幸与应激障碍

2003-04-29李孟潮

大众健康 2003年4期

李孟潮

天灾人祸、种种意外伤害和损失,常会给当事者造成一种心理疾病——“应激障碍”。“应激障碍”常见有两种类型:

1.急性应激反应:典型的表现是最初出现“茫然”状态,不能领会外在刺激,有时表现为情感迟钝,或表现为强烈恐惧、逃跑、神游、行为盲目。

2.创伤后应激障碍:这一类精神障碍在遭受创伤后几日至数月才出现,持续一个月以上,有时可长达多年。主要表现为“一重复两持续”:

(1)反复重现创伤性体验,如控制不住地回想受打击的经历,反复出现创伤性内容的噩梦,反复出现错觉或幻觉或幻想形式的创伤事件重演的生动体验,反复涌现“触景生情”式的悲伤,如目睹死者遗物、旧地重游或临近逝世周年日等,会引起强烈精神痛苦。

(2)持续的警觉性增高,如难入睡或易惊醒,易烦躁,集中注意力困难,容易大惊小怪,遇到与创伤事件近似的场合或事件时(如电影电视中的某些镜头、上医院看病、炉火熊熊等)产生明显的生理反应,如心跳、出汗、面色苍白等。

(3)持续地回避,如极力回避触及有关创伤性体验的事,避免参加可能引起痛苦回忆的活动,或不到可能引起痛苦回忆的地方去,与别人疏远、与亲人情感变淡,兴趣爱好范围变窄,对未来失去憧憬,不愿考虑未来的学习、工作或婚姻等。

除应激障碍以外,许多其他种类的精神疾患也容易因为天灾人祸而引发,如癔症、恐怖症、焦虑症等神经症。应引起注意的是,部分重性精神病如精神分裂症、躁狂—抑郁症等也会由于灾难而被诱发,有些人会误认为这是“受了刺激,过几天就好了”。……

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