孟晓捷

四年前，北京朝阳医院呼吸危重症监护病房（RICU）刚刚启用时，记者曾前去采访。如今，这个在全新理念下打造出的具有国际标准格局的ICU已当仁不让地成为国内众多ICU中的佼佼者：建立了较为完善的人工气道管理、机械通气呼吸监测、肺循环血流动力学监测、气体代谢与氧动力学监测等国际尖端的技术方法；研究发明出有创-无创序贯通气策略，实质性地促进了呼吸衰竭的临床治疗；对致死性肺栓塞以及多脏器功能衰竭等方面的干预治疗进展迅速……

然而，当初ICU的“设计师”——北京朝阳医院副院长、北京呼吸病研究所副所长王辰教授并没因此而感到满足。在王辰看来，ICU是一个能集中体现当代医学对危重症救治水平的地方，换言之，如果病人在ICU抢救不成功，不应是医生、护士无能而只能是医学本身无能。然而，要达到这样一个目标谈何容易——如此标准下的ICU已不能容忍任何一个人为的失误。

平时患者拍摄胸片，医生只要在片子上注明日期即可，但ICU的片子，就不仅仅要写上日期，而且必须要写上具体时间。危重病人的病情瞬息万变，同一病人一天拍多张片子的情况时有发生，如果只写日期，你如何判断片子是上午所拍还是下午所拍，是做某个治疗操作之前所拍还是之后所拍……王辰说，他们的ICU就出现过只有日期没有时间的胸片（必然会影响到治疗的精确），这件看似不大的“小”事对他的触动非常之大。

王辰认同一句古话：“天下大事必作于细。