脑死亡,人们能接受吗
2003-04-29段振离
大众健康 2003年4期
段振离
面对已经发生脑死亡,只靠机器维持呼吸、心跳,无论如何也不可能抢救成功的亲人,您是选择放弃还是继续?一个理智的声音说:既然毫无希望,就不要白费劲儿了。可亲情的呼唤却让您不忍放弃。就这样,一个关于死亡的概念——脑死亡,从一出现似乎就处于矛盾之中。
传统死亡标准受到挑战
生、老、病、死是人生命的自然规律。在医学领域内,医学家们对前三者研究殊多,惟独对死亡研究得最少。今天人们能够聚焦死亡,足以说明医学的进步和人们观念的更新。过去,因脑干功能丧失而导致自主呼吸消失的患者心跳一定很快停止,理所当然的,呼吸、心跳停止就意味着死亡,这是决定是否死亡的金科玉律。而今,这一传统的死亡定义却受到了挑战。
今天,面对一个脑干和大脑功能完全丧失的病人,现代医学技术有很多办法可以使他不“死亡”:呼吸支持技术可以对已停止呼吸的病人进行人工呼吸;循环支持技术可以使病人的心脏继续跳动,血液循环继续进行。表面上看,病人并没有死亡,因为他的心跳、呼吸并没有停止。然而,由于脑功能已经丧失,他的心跳、呼吸也并非自主进行,而是靠人工进行的。所以,一旦撤去机器,心跳、呼吸也就停止了。
有关学者认为,人的死亡,关键在于“脑死亡”,而不是“心死亡”。以脑为中心的中枢神经系统是人体的司令部,是整个生命赖以维系的根本,神经细胞一旦死亡就无法再生。如果全脑功能因为神经细胞的死亡而陷入无法逆转的状态时,全身各个脏器功能的丧失也只是一个时间问题了。……
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