罗光荣

口服药物要取得预期的效果，除药物本身的作用、剂型和配伍，以及其他药物相互作用诸因素的影响外，还应注意服药时间，以便在确保药效的同时，使用药更加合理、有效。

根据我国大多数人一日三餐的饮食习惯，可将基本用药时间划分为以下几个时段：①空腹：指清晨未进食前30～60分钟；②饭前：即在进餐前30～60分钟；③饭时：即饭前片刻或饭后即服；④饭后：即在进餐后15～30分钟；⑤睡前：一般指睡前15～30分钟。

空腹服用药物

空腹时所适宜服用的药物大致可分为三类：①部分驱虫药：如氯硝柳胺、奥苯达唑、鹤草酚。②盐类泻药：如硫酸镁、硫酸钠等。服用后应多饮水，使药物迅速入肠发挥作用，服后4～5小时致泻。③食物的存在能降低其生物利用度的药物：如四环素、利福平、雷米封等。在饱腹时服用可降低血药浓度及吸收量，尤其是奶制品及含钙、镁、铋、铝、铁等药物，同时服用时吸收受抑制。

饭前服用的药物

①可增加食欲和胃液分泌药：如苦味健胃药、龙胆、大黄及其制剂。②收敛药：如鞣酸蛋白，使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用。③胃粘膜保护药：如胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等，使药充分作用于胃壁。④吸附药：如药用碳，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体作用。⑤胃肠解痉药：如阿托品及其合成品，可使药物保持有效浓度，发挥较快作用。⑥利胆药：如硫酸镁（小剂量）、胆盐及肠道抗感染药如磺胺林、酚磺胺噻唑、诺氟沙星（饭前比饭后服用的血药浓度高2～3倍）、希普欣、泰利必妥、黄连素、中药丸剂、汤剂等，使药物通胃时不致过分稀释。……