陈庆伟

阳光明媚的春天，社区老年活动中心欢声一片。一群大妈在练扇子舞，伴着美妙的音乐翩翩起舞，不亦乐乎。可是几位大爷大伯却是“老麻将”，大半天围在一张桌子上“摆长城”。他们明明知道“人老腿先老”，但还是不愿意伸胳膊伸腿活动活动。咦！今天马爷爷怎么没来？原来他的老毛病“高血压”加重了，听说还住进了医院。

一、高血压是老年人的常见病,其特点是:

(一)单纯收缩期高血压

在老年患者中，单纯收缩期高血压占半数以上，其余为混合性高血压，而且随着年龄增长，单纯收缩期高血压逐渐增多，混合性逐步减少。而成年患者则混合性高血压占绝大多数，单纯收缩期高血压少见。因此，老年人单纯收缩期高血压不仅比成年人多见，而且是老年人高血压的最常见类型，也是老年高血压最重要的特征。

单纯收缩期高血压比舒张压更能准确地预测心血管意外的发生，收缩压每升高l毫米汞柱，死亡率几乎增加1%。

老年人由于动脉硬化及其扩张能力降低，不仅产生单纯收缩期高血压，而且舒张压可以不变甚至下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的另一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。脉压增大可加速动脉壁和内皮功能损害，是增加心血管事件的主要原因。

(二)血压波动大

随着年龄增长，压力感受器敏感性降低，血压调节功能减退，致使老年高血压患者血压波动范围明显大于成年人，尤其是老年女性老年高血压患者。……