刘继林

早晨六点多，退休老工人老杨象往常一样到滨江公园去练太极剑。刚练了一会儿，老杨突然感到背部一阵疼痛，同时感觉胸闷、恶心并伴出冷汗。半小时后，老杨又感觉胸部出现持续性压榨样疼痛，并向左肩部放射，心慌、烦躁不安。和他一起活动的老年朋友见他痛得直不起腰，便立即把老杨送往附近的医院。经医生诊断，老杨是心绞痛发作。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌发生暂时缺血、缺氧所引起的，以胸痛或胸闷不适为主要症状。最为常见的病因是冠心病，发病人群以40岁以上的中老年人为多。

心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，并可放射至左肩、左臂内侧，或胸背部、颈咽等处。疼痛为阵发性憋闷痛或绞痛，多伴有压迫、紧缩或窒息感，常在劳力或运动过度、情绪激动时发生，其他如饮食过饱、寒冷、吸烟等也可引起。疼痛可持续3～5分钟，多则15分钟。立即休息或含服硝酸甘油能得到缓解。可数天或数周发作1次，也有1日内多次发作。

心绞痛与中医学的胸痹、心痛相似。胸痹主要症状是胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，或喘息不得卧。心痛，着重指心胸部闷痛或绞痛，也与冠心病心绞痛有关。因此，中医药治疗胸痹、心痛的医疗实践也为治疗心绞痛提供了有力的依据。目前中医治疗心绞痛，除临证时选药组方，供制备（如煎水）服用外，也可直接使用中成药。

中医治疗心绞痛是在明确西医诊断的前提下进行的。由于心绞痛有发作期与缓解期，故须分别区别治疗。……