老年高血压 防治有高招(下)
2003-04-29陈庆伟
家庭医药 2003年6期
陈庆伟
随着年龄增大,血管将逐渐老化。“老麻将”马大爷前几天因头痛、心慌、气短,不能再去会“麻友",在家自吃了降压药后还是不减轻,胸闷反而加重,只好住进了医院。医生给他量了血压,哇!收缩压170毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱。高血压病常同时具有多种危险因素,那么马大爷究竟是那种并发症呢?
高血压是导致心血管疾病的重要
危险因素,是老年人致残致死的主要原因之一。高血压病是老年人一种很常见的疾病,美国老年人高血压病的患病率高达50%。我国老年高血压病的患病率为38.5%(男性)、42.1%(女性)。在高血压患者中,老年人占60%~70%。这些说明老年人高血压病的患病率明显高于成年人,而且老年女性高于男性,与成年男性高于女性不同。此外,高血压患病率随增龄而升高,
老年高血压并发症特点
1.心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。脉压增大可加速动脉壁和内皮功能损害,是增加心血管事件的主要原因。
2.并发症多
①与高血压本身有关的并发症:心衰、脑出血、高血压脑病、肾小动脉硬化、肾衰、主动脉夹层。
②与加速动脉粥样硬化有关:冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。……
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