潘明政博士

人随着出生后的第一声啼哭就开始了自己的“运动生涯”。要真冷不丁地问你一句“你会运动吗”，你一准会盯着我像审视外星人一样地流露出莫名其妙的眼神。然而，一个不争的事实是许多人尤其是糖尿病患者还根本不会运动!

运动疗法和饮食疗法一样是糖尿病患者的基础治疗措施之一。近年来，来自于欧美和日本的大规模临床试验都证明，适当的身体运动对于预防和治疗糖尿病、改善生活质量有着积极的影响；而不当的运动锻炼却不利于糖尿病的治疗，甚至加重病情或造成损伤。这样的实例在我们日常的糖尿病门诊中是屡见不鲜的。那么糖尿病患者应如何掌握运动锻炼的方法呢?

首先要知道并不是所有的糖尿病患者在任何情况下都适合于运动锻炼。为此，在决定是否进行运动疗法以前，要先进行相关的各种检查，如血糖、尿酮体、血常规、心肺肝肾功能及糖尿病并发症的情况等。一般情况，只有在糖尿病的控制状态不是太差、且不存在可能会因运动而加重的并发症或合并症时，运动疗法才是合适的。

一般在下列情况下应限制或禁止运动：糖尿病控制状态很差的病例，即空腹血糖250mg／dl以上且尿酮体阳性，或尿酮体虽阴性而空腹血糖300mg／dl以上；由于增殖性视网膜病变所引起的、新鲜的眼底出血的病例；糖尿病肾病氮质血症期以后的病例，即血肌酐男性2．5mg／dl以上、女性2．0mg／dl以上；患有严重末梢神经病变，或合并有严重的植物神经病变(如引起体位性低血压)等；……