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挽救生命的[时间窗]

2002-04-29万子余

大众健康 2002年4期

万子余

“时间就是生命”,这话一点儿不假。

年过花甲的老王患有高血压病。一日,老王和家人正在家中打麻将,突然他觉得胸闷、胸骨后剧烈疼痛。家人看他面色苍白、出冷汗,急呼“120”急救车,1小时内将老王送到了医院。经检查诊断为急性心肌梗死(极早期)。医生立即为老王进行了溶栓治疗和抗凝治疗。两小时后,老王的胸痛完全缓解。复查心电图,心肌缺血得到明显改善,心肌梗死的面积显著缩小而呈局限化。

年近古稀的老周患有脑动脉硬化症、高血压病。这天早晨,老周在家上厕所时,突然眼前发黑,跌倒在地,家人忙把他扶起。此时的老周已不能站立,不能行走,言语不清,左侧肢体偏瘫。家人在1小时内把老周送到了医院。经检查,老周患了急性脑梗塞。医生立即对老周进行了溶栓治疗,不到两个小时,老周的病情有了戏剧性的变化,原来瘫痪的肢体已能站起来,语言功能也出现明显的改善。

老王和老周的病情为什么恢复得这样快呢?关键是送医院早并及时进行了溶栓治疗。

为什么对急性心肌梗死患者要进行溶栓治疗呢?临床和实验证实,急性心肌梗死绝大多数是由于冠状动脉内的粥样斑块脱落,引起出血,形成血栓,堵塞血管,导致相应部位的心肌缺血缺氧,最后坏死。但是,这种结果的形成需要6小时。如果在心肌没有发生坏死之前,给予溶栓治疗,将血栓溶解,使堵塞的血管再通,这样就可以避免心肌坏死,或者可以缩小心肌坏死的范围,大大降低急性心肌梗死的病死率和严重并发症的发生率,明显地改善患者的预后情况。……

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