袁　源

引子

在我国，死亡诊断书中以“窒息”作为死因的，并不少见。“窒息”，是医学专有名词。大多数人对于这个词在生命领域应该承载的意义是含混不清的。但是，凭着阅历或直觉，有些人对于这样一种临床症状，经常被用来作为死亡原因的解释，一直持有疑义。

终于，记者有机会采访到中国人民解放军海军总医院院长、呼吸科主任医师段蕴铀。在此，我们权且委屈一下这位军人院长。本文中，有关他作为医院管理者以及学科专家的诸多创新和精辟之处，暂且只能放一下。因为，无意间，他讲到了一个关于“窒息”的话题，一个关于“抢救”的真实感受。

可以说，“窒息”、“呼吸衰竭”、“几分钟时间”……这样的惊心动魄伴随着段蕴铀的整个医疗生涯。

“举证倒置”，一个崭新的名词。它对于危重病人的抢救可能引发什么样的偏差？医生的职业操守是用法律能解决的吗？

医生的天理良心该是怎样的分量？

“窒息，应该是可以抢救过来的。严格的说，

窒息不能作为死亡的原因。”

段蕴铀，1976年进入第四军医大学。跨出校门便从事呼吸专业。从西京医院到海军总医院，他一干27年。尤其是军旅的绝对服从和严肃刻板，使“坚守临床一线”与“全心全意”完全是纪律化的。因此，从助教到住院医；从住院医到住院总；从住院总到主治医、主任医……一路，是沉甸甸的病案铺过来的。以量取胜是忠实辛苦的人一条共同的法则。

可能因为重复的太多，惊险也变得习以为常。“病人突然窒息，整个人都紫了，血的pH只有6.8，必须非常果断，插管，呼吸机……”；