●唐建华

生活中，不少年轻的家长发现自己的孩子早晨起床后会莫明其妙地连续打几个或几十个喷嚏，并流清水样鼻涕，去医院看病才知孩子患了过敏性鼻炎。其实，过敏性鼻炎是一种儿童中非常多见的疾病。据欧美有关报道，其发病率占总人群的10%～20%，国内报道约占1%～5%，其中约有38%的过敏性鼻炎会进一步发展为支气管哮喘等更为严重的疾病。但是，过敏性鼻炎只要经过科学、合理的治疗，大部分病人可以获得不同程度的缓解，部分病人可以痊愈。

过敏性鼻炎是怎么发生的

一般认为，儿童过敏性鼻炎的发病应具备以下三种因素：1.遗传因素；2.鼻粘膜具有易感性；3.致病的过敏原存在。遗传因素是指患儿有过敏性体质，患儿常有支气管哮喘、荨麻疹或有过敏性疾病的家属史。而鼻粘膜的易感性是指曾受到过敏原刺激，过敏原则主要是：吸入物中主要是花粉、霉菌、屋内尘土、螨、羽毛和动物皮毛等；食物有蛋、鱼、虾、蟹和牛奶等。此外，还有细菌代谢产物和药物等。

当具有过敏性体质的儿童受到过敏原的刺激，主要是吸入尘螨、霉菌和花粉等过敏原，使鼻粘膜处于致敏状态，以后再次接触到同一过敏原时，就会出现过敏反应，致使鼻粘膜充血水肿，分泌物大大增加，出现一系列过敏性鼻炎的症状。

过敏性鼻炎在临床上分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

季节性过敏性鼻炎多为花粉过敏，而常年性过敏性鼻炎则大多为室内过敏原如尘螨引起的过敏。

过敏性鼻炎的主要症状为鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕和鼻塞。每个患儿的症状不尽相同，有些鼻塞较严重，有些则不断地打喷嚏；有些患儿常用手揉发痒的鼻子；有些则是清晨起来一连打好几十个喷嚏，接着就开始直流清水鼻涕。而鼻塞常使患儿晚上不能好好睡觉，说话带有鼻音，双耳发胀，鼻塞时间一久就会用口呼吸，严重的还会有头痛、听力减退、嗅觉或味觉减退和注意力不集中等表现。

反复发作的过敏性鼻炎患儿将来容易患鼻息肉。因此，小儿过敏性鼻炎要引起家长的重视，应积极配合治疗。

关键在于找出过敏原

护理过敏性鼻炎的患儿时，最重要的是设法找出过敏原，避免接触。小儿每天有一半以上的时间是在卧室中度过的，因此，家长应仔细检查室内环境，以减少致病的过敏原和刺激物。

有过敏性鼻炎患儿的家庭不要养宠物，如狗、猫和鸟等。室内勿铺地毯，家具力求简洁，易清洗、对花粉过敏者装空调特别有用，可以做到关窗、避免外界花粉进入室内。

如因对某种食物过敏，则应尽可能避免再食用此类食物。必要时可去医院给孩子进行脱敏治疗，其优点是疗效较持久，还能防止过敏性鼻炎进一步发展为哮喘；其缺点是疗程长，疗效出现缓慢，需坚持治疗2～3年，因此家长必须要有耐心，并让患儿坚持治疗。

过敏性鼻炎的药物治疗，常用的有息斯敏、赛庚啶、扑尔敏、酮替芬等，可任选一种内服。局部也可用二丙酸培氯米松，由于二丙酸培氯米松用药常需2周以上才能发挥比较明显的效果，因此，在用药的前2周可以同时服用息斯敏、扑尔敏或硐替芬等抗组织胺类药物，以促使患者的临床症状得到迅速的缓解。不过在滴鼻或喷药时请注意：应该让病人的头稍后仰偏向滴药的一侧，用药后维持这种姿势1分钟，使药物充分地分布于鼻粘膜的表面，以发挥最大的作用。