王吉耀

问：是否感染乙型肝炎病毒都会发展成乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带者？

答：不是的。医学流行病学调查表明，我国乙型肝炎病毒感染率高达50％～70％，而乙型肝炎病毒携带者只占人群的10％。感染乙肝病毒后，其中20％～30％发展成乙型肝炎。大多数患者呈一过性感染，以后完全恢复，在体检时才检测到低滴度的乙型肝炎表面抗体。

问：慢性乙型肝炎患者为什么需要抗病毒治疗

答：目前认为，乙型肝炎病毒引起肝细胞损伤及肝组织炎症、坏死病变有两种机制，一是由于乙型肝炎病毒对肝细胞的直接损伤；二是由于人体对乙型肝炎病毒及其抗原的免疫应答，导致对感染乙型肝炎病毒的肝细胞产生免疫损伤，使肝细胞发生破坏和肝组织炎症。不论是哪一种机制，乙型肝炎病毒作为病原，启动病理过程。而乙型肝炎病毒在人体内持续存在和复制，是肝组织病变持续进行和慢性化的原因。因此，要阻断肝脏病变的进展和慢性化，必须清除体内的乙型肝炎病毒。抗病毒治疗是最主要和关键的治疗。近年来，药物学家以及从事病毒性肝炎基础和临床研究工作者，均以极大的兴趣和注意力集中于研制和开发新的、有效的抗肝炎病毒的药物，而且有了较大的进展。

问：哪些药物能较为有效地抗乙肝病毒？

答：1999年9月在日本京都召开的亚太地区肝病学术会议上，各国专家一致认为在林林总总的抗乙肝病毒药中，以α-干扰素和拉米夫定的疗效较为明确。……