应文辉

便秘的发病率随年龄的增长而升高。胃肠道功能减退，活动量减少，各种慢性疾病的影响以及经常服用会抑制肠蠕动的多种药物等综合因素是老年人便秘发生率高的主要原因。老人便秘，有时不得不求助于泻药，但老人使用泻药必须十分谨慎，以免发生意外。

老人使用泻药应注意：

1．一般禁用剧烈性或作用过强的腹泻药，即刺激性和动力性泻药，而应选用作用较为温和的泻药，如润滑性泻药液状石蜡或容积性泻药。有人认为，老人便秘应首选容积性泻药加适量的水，如甲基纤维素片。如果这一方案无效，则可以改用乳果糖。如果是排便费力或是直肠排空问题，应使用开塞露，一般早餐后使用，每日一次。现在有种新型的复合性泻药，叫“舒立通”，可每晚饭后半小时口服5克，加一杯白开水，作用温和疗效确切，尤其适用于老年人。

2．尽量使用中成药通便剂，少用西药泻剂。最理想的治疗方法是除润肠通便外，还需根据病因辩证施治。例如，若为气虚便秘，尚需健脾补气；若为肾虚便秘，还应温肾益精等。

3．不能长期应用，以免产生依赖性和耐药性，进一步加重便秘。最好在医生指导下进行。

泻药的使用，必须与综合性防治便秘措施相结合，包括合理平衡的饮食。应多吃些蔬菜、水果，每天最好喝6～8杯水，养成定时排便时间，适当参加一些体力活动和体育锻炼，保持精神愉快、心情舒畅，积极治疗导致便秘的各种疾病，尽可能减少或避免使用能导致便秘的药物。