姚惠荣

在儿童口腔正畸工作中发现，天真活泼的孩子中，牙齿长错位置或歪着、扭着长的牙颌畸形，使不少家长犯愁。照片①展示的情况就属于这种较常见的上门牙发生扭转错位的情景。

照片②呈现的情况，说明牙颌畸形由轻向严重、复杂的方面发展，变成了很难矫治的前牙反牙合畸形（属于“地包天”类型的畸形）。追踪牙颌畸形发生加重的原因，与孩子右侧上颌第二颗乳磨牙过早丧失有关。乳磨牙过早拔除（丧失），使孩子右侧上颌的牙床骨骼收缩，缩短大约8～9毫米，并最终造成照片②这类前牙反牙合畸形。

乳磨牙为什么会过早丧失呢？这与孩子的乳磨牙发生了蛀牙有关。蛀牙也就是龋齿，是口腔门诊中常见的牙齿疾病，在我国儿童中发病率极高，属于口腔门诊中的常见病、多发病。

龋齿的发生与孩子的口腔卫生、刷牙护理不周等因素有关。为了预防龋齿的发生，在孩子长到2岁多，上下左右的乳磨牙相继萌出时，父母就应重视教孩子学会刷牙护理的正确方法。

2岁以前，父母可以用软质棉布或细软纱布缠在手指上，沾上温热开水，每天轻轻擦洗孩子的乳门牙与乳磨牙的表面，尤其是每天晚饭后，必须擦拭干净。这种方法可以比较有效地清除附着在乳牙表面的牙菌斑。

2岁以后，孩子的第一、第二乳磨牙逐渐萌长出来，父母就可以购买孩子用的小牙刷、儿童牙膏，慢慢地教孩子刷牙。妈妈先做示范，大人刷牙时让孩子学着刷。经过半年到一年的时间，不少孩子就可以初步学会刷牙。……