陈身修

李工程师身体一向健康，可退休不到一年便感到右腿行走有些不便，接着出现难以忍受的疼痛，必须借助拐杖才能行走。先以为是腿部肌肉疼痛，但服用止痛药和中成药效果不甚明显。去医院检查。X线片上清楚地显示出右股骨患有骨肿瘤。

骨肿瘤是原发性的还是继发性的?医生进行了详细的分析。在排除了鼻咽癌和肺癌的骨转移后，医生从病史中了解到李工近年来有夜尿次数增多和排尿不畅的症状，遂做直肠指检。指检中发现前列腺明显增大，且可扪及少许结节，初步考虑为前列腺癌骨转移。随后的前列腺特异性抗原测定和病理检查证实了这一诊断。

前列腺癌是好发于老年男性的恶性肿瘤。我国在90年代以前较少见到前列腺癌患者。但那时欧美诸国就有很高的发病率。据报道，美国前列腺癌的发病率仅次于肺癌，高居老年男性恶性肿瘤的第二位。值得注意的是，随着生活水平的提高和人口老龄化，近些年来我国的前列腺癌的发病率和前列腺增生一样，呈现出明显上升的趋势。

前列腺癌是一种隐匿性疾病，可长期潜伏在体内，在不知不觉中缓慢生长。早期很少出现临床症状，即使出现一些症状，诸如夜尿次数增多、尿流变细、排尿不畅等，也极易与前列腺增生相混淆。从早期发展到中期后，往往会发生骨转移。至晚期，可出现腰骶部或髋部疼痛，直肠、会阴部疼痛，以及便秘、消瘦、乏力等。前列腺癌的治疗，早期病人如无手术禁忌情况可考虑手术切除，中期病人在雌激素治疗后争取手术，晚期病人一般采用激素治疗或行睾丸切除术。……