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冠心病患者应如何长期吃药

2001-04-29解智慧

大众健康 2001年5期
关键词:冠心病

患者概况:徐兰英,女性,74岁,退休干部,于1993年因胸闷、胸痛、左肩及左背部酸胀到医院就诊,诊断为冠心病、心绞痛,经治疗病情稳定出院。1999年又犯病一次,后来一直服用倍他乐克、硝酸甘油、合心爽等药物治疗,偶尔服用速效救心丸等药物。目前偶有发作,活动过多有不适感。

患者问题:心绞痛是怎么回事?患者应如何长期服药?

专家答疑:我们请北京丰台医院的解智慧大夫为您回答。

徐女士:我很想知道您目前的具体情况,如犯病的次数、诱因、程度以及目前的缓解方式等,我还想了解您的心电图变化及其他检查结果如何,这些对您的病情及正确诊断治疗很有帮助,因您的信中没有给我这些具体资料,我只能简单给您一些参考意见。

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,常在劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴冷天气等情况下发作。

心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。首先您应尽量避免各种诱发因素,如进食不应过饱,不应吸烟,避免大便干燥,避免情绪波动,保持适当的体力活动,减轻精神负担等。另外要坚持长期服药控制病情,具体服药方法如下:

硝酸酯制剂可扩张冠状动脉,增加血流量。此类药分长、短效两类。短效的有硝酸甘油、消心痛等,可于发作时舌下含服;长效的主要用于长期服用,如丽珠欣乐、鲁南欣康等。

β-受体阻滞剂 以倍他乐克为代表,对预防冠心病再次梗塞有良好作用,可缓解心绞痛发作,但对心功能不全、支气管哮喘及心动过缓者不能使用。……

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