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易被疏漏的小肠肿瘤

2001-04-29李增烈廖宁逊

祝您健康 2001年9期
关键词:症状手术

李增烈 廖宁逊

把人的小肠比喻为迷宫可以说是再恰当不过了。它长达6米有余,占全消化道长度的75%,曲曲弯弯几乎占满了整个腹腔。它的粘膜呈环状,皱襞表面又突出许许多多指头状绒毛。如果在显微镜下细细观察,就会发现这些绒毛上又突出许多丝状微绒毛。这种层层叠叠的结构,很像溶洞中的钟乳石,使小肠有着广阔的表面积,以便和食物充分接触,完成营养物质的消化和吸收。因为重病,人们可以切除结肠,却不能没有小肠,其中的道理是显而易见的。

小肠肿瘤占消化道肿瘤的1%~5%。因为构成小肠的组织成分十分复杂,故而肿瘤的总数虽不多但种类却不少,名目繁杂多达30余种,如腺癌、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、血管瘤等。小肠肿瘤可分为良性、恶性两大类,恶性占3/4,良性占1/4。

因为小肠肿瘤发生率相对较低,所以常常成为被遗忘的角落,易被忽略乃至误诊。不仅病家如此,甚至医生也是如此。平心而论,实在有其客观原因:①缺乏特殊临床表现:生在体表的肿瘤显而易见。某些内脏器官的肿瘤虽然位置隐蔽,却常有特殊的临床表现,如食管贲门癌的吞咽不利,子宫肌瘤的阴道出血,胆系癌肿的黄疸等。虽不一定都是早期症状,但也足以使人警觉起来。而小肠肿瘤的症状并无特殊性。如最常见的腹痛吧,谁一辈子肚子没痛过呢?数十种常见病都可引起腹痛,何况小肠肿瘤引起的腹痛开始时程度不重,给人以模模糊糊的感觉。……

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