徐　玫

多少年来，对于避孕失败，人们好像已习惯了这样一种补救措施，那就是人工流产。近几年来，随着医药事业的发展，又诞生了一种新的终止妊娠方式——药物流产。在门诊工作中，我经常会遇到这样一类患者，她们带着非常焦急而又渴望的心情来询问医生：我意外怀孕了，人流和药流到底选用哪种方式比较好呢?

要回答这个问题，就得分别从它们的医药原理、适应证、禁忌证及并发症来具体分析：一般来说，早期人工流产，即用机器产生一定的负压通过吸管进入宫腔将胚胎吸取掉，它的优点是安全、快捷、方便、痛苦小、出血少。适应范围：妊娠12周以内(即从未次月经的第1天算起到就诊的日期)，它的最佳选择日期：妊娠45～50天，这个时期内做人流可以用最细的吸管一次吸取成功，最多两次，而不用刮宫，病人出血少(少于10毫升)，痛苦小。而超过这个时期，胚胎相对较大，需用大一号，或者更大一号吸管才能将胚胎吸出，有时还要进出官腔多次，这样反复操作病人痛苦大，出血多，感染机会增加，且日后会造成子宫内膜异位症。如果早于这个时期，也就是说妊娠45天以内，一般是不做人流的，除非有B超证实宫腔内确有胚芽生长。否则，太早了人流会出现更麻烦的情况，那就是“吸空”。什么是“吸空”呢?即吸宫完毕却发现负压瓶内没吸出任何组织，有时仅有少量子宫内膜及血水。如果出现这种现象，那就复杂了，起码要考虑到三种情况。第一种情况：是没有怀孕!停经可能是月经紊乱导致，尿妊娠试验可能是假阳性，子宫增大可能是炎症引起，这时就出现了误诊，无需做手术而做了，结果是“花钱买罪受”。……