吴志成

病毒性肝炎是肝炎病毒引起的常见病、多发病、传染病。肝炎病毒是一个大家族，目前已知有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。近10年来由于甲肝和乙肝疫苗的出现，这两型肝炎的流行比例下降，而丙肝和戊肝比例相对增加。

丙型肝炎通过输血等肠道外途径传播，其临床症状与乙型肝炎相似，但更易转为慢性肝病。成人初次感染后约50%有持续感染状态，从而发展成为慢性肝炎，感染者约有20%可演变成肝硬化或肝癌。因此，丙肝更应引起患者和医生的重视。

值得人们注意的是丙肝的传播途径，它主要以输血、注射、针灸、纹身等医源性传染为主，58%以上的丙肝病人发病前半年内有注射、输血或手术史。特别是毒品成瘾者，经常反复使用未消毒或消毒不彻底的注射器为自己注射毒品，80%以上导致丙型肝炎。

与乙型肝炎相比较，丙肝患者转氨酶峰值较低，无症状及无黄疸病例较多，大多数患者不易被发现，除非定期检查肝功才会被发现。丙肝转氨酶升高呈3种特殊类型，即单相型、双相型及平坦型。潜伏期2～26周，丙肝与乙肝症状相差无几。短潜伏期丙肝病情较重，症状较多，常有黄疸，较少发展成为慢性迁延性肝病。长潜伏期和轻型无黄疸型丙肝易发展成为慢性迁延性肝病，女性患者较男性容易发展为慢性肝病，常常出现转氨酶升高或间歇升高。从转氨酶峰值变化，可测知丙肝的病情。单相型丙肝：转氨酶急速上升，形成高峰后短时间内降至正常，变动曲线呈三角形。……