●许积德

尿频，指排尿次数增多而尿总量并不增加，这有别于多尿；多尿者每日排尿量明显超过正常量，不仅排尿次数可以增加，更重要的是每次排出的尿量明显增多。尿频可以由器质性疾病如尿路感染引起，也可以由精神因素引起。由精神因素引起者以年幼的小儿多见。追问病史，在托儿所、幼儿园或家庭内，为了不使宝宝的裤子尿湿，家长或保育人员在白天频繁地让小儿坐盆或进行把尿训练，造成小儿精神紧张。治疗这类尿频可从改变成人的把尿训练方式做起，也可用一些镇静剂。

由尿路感染引起尿频者，以尿道口炎为多见。学龄前儿童有玩弄外生殖器习惯者可造成尿道口感染；婴幼儿平时一直用一次性尿布者中亦为多见，因尿道口的黏膜一直与潮湿的一次性尿布接触，因受浸渍而引起继发性炎症。下尿路感染时，除尿频外常伴有尿痛，但幼小的婴儿不会诉说，只能以排尿时哭叫来表示。出现尿频的症状后，如果怀疑有尿路感染时，必须在服抗生素药物之前留清晨中段尿培养，并在送验小便的化验单上注明“阳性做药物敏感试验”。当细菌计数大于10万/毫升时有诊断意义，1～10万/毫升为可疑，小于1万/毫升时为污染。然后，根据药物敏感试验结果用药。

尿路感染的治疗必须彻底，应遵守医嘱。一般来说，急性感染第一次发作，肾盂肾炎治疗2周；膀胱炎、尿道炎（包括尿道口炎）治疗5～7天。再发（包括复发及再感染）时，急性发作用药治疗2周后，采用联合2种或轮换用药的方法，每种药应连用2周左右，总疗程6～8周。……