赵诚光

前些日子，朋友小刘带着儿子来找我看病，说是儿子小强大约从四五岁开始，经常用手不停地揉搓眼睛，尤其是眼角(医学上称为内眦部)常常被他弄得红红的。曾经带他去好几家医院看过，有的按“沙眼”治疗，有的按“卡他性结膜炎”治疗，虽然用药时会好一些，但就是断不了根，起初用药还有点用，后来效果越来越差。

我对小强进行了眼部检查，发现眼睑结膜表面光滑，血管走行清楚，未见乳头及滤泡增生，再看角膜也未见细小血管，只是在上下泪点、泪阜处的结膜颜色较灰。再问病史，小刘说儿子小强主要是眼角痒、分泌物少，于是，我排除了“沙喂”及“卡他性结膜炎”的可能性诊断。进一步询问病史，得知小强平时除了眼痒之外，鼻子也痒，还常常是喷嚏连天，一般一打就是四五个，有时多达十几个。一年到头都有这种情况，春暖花开时更是不得了，冬天小强常常清水鼻涕流个不停，还塞鼻子。我又对小强进行了鼻部检查，结果发现：双侧下鼻甲、中鼻甲黏膜苍白、水肿，鼻腔内黏膜大都呈灰白色改变，通气尚可。我告诉小刘说：“小强的眼痒是鼻子引起的，他患有变态反应性鼻炎”，因此，要治好他的眼痒得先治好他的鼻炎。

其实，人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、口腔是相通的，其中眼睛与鼻腔之间就有一对相通的管道叫鼻泪管。该管为膜性管道，上口接泪囊，管的上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨壁紧密贴合；下部在鼻外侧壁黏膜深面，末端开口于鼻道的外侧壁。……