陆　浩

一提到恶性，人们自然，而然就想到恶性肿瘤，比如白血病、恶性组织细胞增多症、恶性淋巴瘤等。其实，并不是所有冠名为“恶性”的疾病都是恶性肿瘤。一日，我正在门诊部坐诊，王大爷手拿着他的近期骨髓检验报告单愁眉不展地找到我：“陆大夫，请您帮我看看检验单，这病危险吗?我还有多少时间?”我接过检验单一看，上面写着“恶性贫血”几个字。噢，原来问题出在“恶性”两字上。怪不得大爷情绪如此低落，他准是把它和癌症混为一谈了。我得给他解释一下。

“大爷，你是不是把这病理解为像白血病一样的疾病了?先别急，坐下让我慢慢说给你听。首先，我可以明确告诉你，这病不是恶性肿瘤，大可不必杞人忧天、惊慌失措。医学上为了区分肿瘤的良、恶性，常在恶性肿瘤名字之前加上‘恶性二字。但没有‘恶性二字的肿瘤也不一定都是良性。例如何杰金病、尤文瘤、肾母细胞瘤等，都是恶性肿瘤。因此，不能以病名来判断良、恶性。更何况恶性贫血根本就不是肿瘤。”

“那么这是一种什么样的疾病呢?”

“恶性贫血在我国比较少见，北欧人的后裔和美国黑人较多见，是发生于血液系统的巨幼红细胞贫血。患病年龄平均近60岁，30岁以下者少见。”

“它是怎样引起的呢?”

“最主要的原因是胃黏膜萎缩导致维生素B12吸收减少。长期患萎缩性胃炎或胃大部切除的人，得此病的可能性较大。其次，患有自身免疫性疾病的患者，其恶性贫血的发病率也有所增高。”

“这病有哪些表现呢?”