张维利　吴红娟　刘晓梅　朱秀梅

张维利：女，1970年出生，1988年毕业于汉中地区卫生学校。1994年取得高等护理专业自学 考试毕业证书。现为陕西省人民医院烧伤整形科护师。

手部热压伤是烧伤的一种特殊类型，除手背皮肤及肌肉组织高温损伤外，往往累 及肌腱和骨骼，治疗时多采用皮瓣修复。近年来，我科对18例手部热压伤患者采用急诊切痂 扩创，真皮下血管网皮瓣(Subdermal Vascular Network Skin Flap简称SVM皮瓣)转移修复 创面。治愈后与传统皮瓣修复相比较薄而柔软，手部的形态和功能恢复均良好^〔1〕 。现将术前术后护理工作中的体会报告如下。

1临床资料

本组共18例，男7例，女11例。年龄17岁～28岁。平均22.5岁。致伤原因：均为 造纸机热压伤。受伤部位：右手6例，左手12例，其余全手背烧伤13例，手指烧伤5例。伤后 2小时内入院10例，48小时后入院8例。住院时间：最长92天，最短49天。术后手部外形与功 能均恢复好。

2护理方法

2.1术前准备

术前参加病例讨论，了解病情，理解扩术方法。明确供瓣区的部位，皮瓣的大小及种类。术 后上肢制动的体位与方法。针对多数病人属外出打工者，年纪较轻，意外受伤后无亲人陪伴 所产生的情绪慌乱及恐惧，以及对治疗费用的支付、手术时疼痛、担心手功能恢复情况等心 理表现，主管护士在积极行术前准备工作的同时，主动关心体贴病人，给以精神安慰和鼓励 ，加强病人的心理护理。向病人说明手术的全过程、术后可能出现的情况、愈后手的外形及 功能恢复情况等，使他们对此有大致了解，消除心理恐惧和忧虑。……