丁淑强

(天津中医学院第一附属医院针灸部,天津300193)

老年性舞蹈病又称动脉硬化性舞蹈病,本病多见于50岁以上高血压及脑血管疾病的患者,是一种不常见的神经系统变性病变,其主要症状表现为单侧肢体快速、不规则和无意义的不自主运动。以针刺为主治疗本病85例,疗效显著,总结如下。

1临床资料

本组患者85例,均根据《实用神经医学》[1]制定的诊断标准明确诊断。其中男48例,女37例;年龄最小52岁,最大78岁,平均65岁;病程1天～3年。

2治疗方法

取穴:内关、水沟、三阴交、风池、完骨、天柱、合谷、太冲、上星透百会、四神聪、后溪、申脉、血海、头针舞蹈震颤区。

操作:内关直刺1寸,捻转提插泻法,施术1分钟;水沟用重雀啄手法以眼球湿润或流泪为度;风池、完骨、天柱以小幅度高频率捻转补法;合谷、太冲、后溪、申脉施捻转泻法。余穴均施补法按常规取穴,舞蹈震颤区采用平刺法,间隔1寸施针1枚,以小幅度高频率捻转手法或用低频脉冲电(电流强度1～2 mA,频率50～100次/秒),留针20～30分钟。

疗程:每日针2次,10天为一疗程,治疗1个月判断疗效。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈:舞蹈动作全部消失;显效:经治疗10次以上舞蹈动作基本消失,幅度明显减小;有效:舞蹈动作减少,幅度减小;无效:症状无改善。

3.2疗效分析本组85例患者中,痊愈31例,占36.47%;显效25例,占29.41%;有效17例,占20.00%;无效12例,占14.12%。总有效率为85.88%。

4典型病例

杨××,男,70岁,工人,于1997年7月2日就诊。主诉:右侧肢体不自主舞动7天。舞动无规则,不定型,不能自控,每因情绪激动而诱发或加重,睡眠后症状消失。脑CT示:左基底节及脑干腔隙性梗塞,皮层下动脉硬化性脑病、脑萎缩。……